【私】八仔-输尿管结石+慢性肾衰治疗跟进帖

简述情况八仔,暹罗猫,一只妹子,出生于2010年5月。于2014年10月领养过来,过来时候已经绝育并接种过猫三联和狂犬疫苗。2018年1月4日,该带她打猫三联的第二针,去到医院(芭比堂动物医院朝阳北路分院)例行先由大夫日常检查再打疫苗,检查的时候八仔表现的很温顺(前两次去都是低吼不开心不允许人靠近),检查发现体重为2.84kg,比之前下降了0.26kg。靠近屁股的皮毛杂乱不顺滑。医生简单咨询我近期的状况后,我们协商决定先做个血常规化验和生化分析。2018年1月6日做了B超检查。检查结果出来如下肌酐297,尿素23.2,球蛋白56,血细胞比容0.24。B超结果为输尿管结石,右肾正常,左肾肾盂扩张,左侧输尿管结石直径约0.51cm。结论左侧输尿管结石导致肾脏功能完全受损为慢性肾衰说明开这个帖子没有目的,单纯想做个治疗记录,我也知道慢性肾衰是不可逆的,最近八仔精神状态不好,但还愿意主动进食。已经按照医生建议买了hills K/D处方量,胺肾,hills K/D罐头,同时也做了一系列慢性肾衰和输尿管结石的功课,了解到了皮下补液、磷结合剂这些概念,丢链接备份猫输尿管阻塞的临床症状、诊断和治疗方法

简述情况:八仔,暹罗猫,一只妹子,出生于2010年5月。于2014年10月领养过来,过来时候已经绝育并接种过猫三联和狂犬疫苗。2018年1月4日,该带她打猫三联的第二针,去到医院(芭比堂动物医院朝阳北路分院)例行先由大夫日常检查再打疫苗,检查的时候八仔表现的很温顺(前两次去都是低吼不开心不允许人靠近),检查发现体重为2.84kg,比之前下降了0.26kg。靠近屁股的皮毛杂乱不顺滑。医生简单咨询我近期的状况后,我们协商决定先做个血常规化验和生化分析。2018年1月6日做了B超检查。

检查结果出来如下:肌酐297,尿素23.2,球蛋白56,血细胞比容0.24。B超结果为:输尿管结石,右肾正常,左肾肾盂扩张,左侧输尿管结石直径约0.51cm。

结论:左侧输尿管结石导致肾脏功能完全受损为慢性肾衰

说明:开这个帖子没有目的,单纯想做个治疗记录,我也知道慢性肾衰是不可逆的,最近八仔精神状态不好,但还愿意主动进食。

已经按照医生建议买了hills K/D处方量,胺肾,hills K/D罐头,同时也做了一系列慢性肾衰和输尿管结石的功课,了解到了皮下补液、磷结合剂这些概念,丢链接备份:

猫输尿管阻塞的临床症状、诊断和治疗方法

猫肾衰咋办?猫医生Dr.Terry Daly视频讲解猫慢性肾病

猫慢性肾衰病概述 https://v.qq.com/x/page/s0533gtop24.html

快速了解猫【慢性肾衰】:常见问题与误区

Jean Hofve医生谈猫慢性肾衰(节选)

肾衰猫续命(一):磷结合剂使用指南

肾病猫续命(二) 皮下补液完全指南

演示怎样补液,如何对付各种脾气的猫 http://pan.baidu.com/s/1pLqdz0R

猫的皮下补液一(器材准备篇) http://pan.baidu.com/s/1o86u0ps

医生建议进行手术,两种方式:

1.保守手术,开输尿管取结石,但输尿管非常细大约2mm,输尿管结石取出手术还需要特殊的放大设备,术后也容易黏连或者输尿管堵塞再度结石;

2.非保守手术,输尿管堵塞部位临近膀胱位置,可直接切除阻塞部位并将输尿管重新连接到膀胱,若瘢痕存在,则可考虑在输尿管中放入特殊导管撑起来,连接肾脏和膀胱,手术难度很大比较复杂,手术+住院治疗大概2-5W左右。而且还要看八仔的肾盂和输尿管是否有扩张,扩张才可以塞进导管。但同时也要考虑其他风险(这里医生没细讲,建议我就八仔年纪而言,做保守手术,但我很不放心)

做不做手术的区别:

再次强调肾衰,不可逆,结果都是等死。不做手术的话,可能走的快一些。做的话,有概率走的慢一些。若能及时解除结石(4天以内),预后可能良好,结石阻塞时间越长,预后谨慎,超过一个月,预后渺茫。手术治疗病例,90%的患猫可以存活两年以上;但内科治疗的病例只有66%患猫能够存活多两年以上。

以下为喂食治疗记录:

2018.1.5

排泄:未开始观察

饭: Primo罐头50g+干粮20g+补血肝精3ml(检查结果里显示仔仔有些贫血不严重)。为了更好观察仔仔的饮食饮水和排泄,把她与肥腿子分开喂养了,这会她正在客厅努力挠我卧室们求进来23333,肥腿子的帖我也开过,可戳我看猫脂肪肝治疗记录

2018.1.6

排泄:小1次,量正常,大1次,量正常

饭: Primo罐头50g+30ml温水(主动); KD罐头50g+水10ml(被动)

药:未开始

2018.1.7

排泄:小1次,量正常,大没有

饭: KD罐头60g+30ml水

药:未开始

2018.1.8 开始加药 胺肾

排泄:早上小1次,量正常,晚上大1次小1次,量正常

饭: KD罐头90g+温水,KD干粮20g

药:晚上1粒

2018.1.9

排泄:小1次,量多,大没有

饭: KD罐头80g+温水(主动+被动),KD干粮10g

药:早晚各1粒

其他:早上喂完胺肾之后40分钟呕吐,很多

2018.1.10

排泄:小2次,量正常,大1次,量少

饭: KD干粮50g+温水(主动+被动)

药:早晚各1粒

其他:无

2018.1.11-2018.2.3

排泄:正常

饭:偏少,罐头要吃好几天

药:早晚各1粒

其他:这期分别尿+拉了我的床

…….

喂了3个月的肾衰停和处方粮,停了,现在跟家里另一只喵一起吃正常干粮,每周喂罐头和猫草

最新状态:2018.9.29 还是一只活动乱跳的喵呀~就是喜欢安静睡觉不太爱动了

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