宠物情况——公猫，已绝育，3岁多，体重5kg。2018年8月-10月间，四次导尿，最终做尿道造口手术，目前已拆线，仍在恢复中。 第一部分为治疗过程，第二部分为经验总结。【8月5日】第一次导尿 猫猫情况频繁进出猫砂盆却无尿，上午发现，下午即送院，未尿血 检查结果 1、B超膀胱内有部分泥沙状结晶 2、尿常规肉眼未见病菌，结晶为草酸钙 医疗措施 1、导尿，并留置尿管三天 2、药物拜有利，吃一周；利尿通，持续吃。【8月18日】看眼睛 猫猫情况 1、拆尿管已10天，仍排尿困难，频繁如厕，长蹲达数个小时。单次尿量较少，总量勉强与病前持平。 2、左眼流泪不止，眼泪偏褐色。 检查结果 1、外部摸猫膀胱，观察jj，认为问题不大，未做处理。 2、滴眼液观察瞳孔，并取样进行相关化验。认为流泪是最近生病，免疫力下降导致。 医疗措施 1、眼康用两周（后来用了一周，即痊愈） 2、咳喘宁因喂药困难，无法下咽，尝试数次皆吐出后，暂停服用。【8月23日】 第二次导尿 猫猫情况排尿困难始终未见好转，来时已憋尿一天。之后B超检查时，猫猫挣扎，崩出血尿。 检查结果 1、血常规，血气肾功无异常 2、B超膀胱内有泥沙状结晶 3、

宠物情况——公猫，已绝育，3岁多，体重5kg。2018年8月-10月间，四次导尿，最终做尿道造口手术，目前已拆线，仍在恢复中。 第一部分为治疗过程，第二部分为经验总结。

【8月5日】第一次导尿 猫猫情况：频繁进出猫砂盆却无尿，上午发现，下午即送院，未尿血 检查结果 1、B超：膀胱内有部分泥沙状结晶 2、尿常规：肉眼未见病菌，结晶为草酸钙 医疗措施 1、导尿，并留置尿管三天 2、药物：拜有利，吃一周；利尿通，持续吃。

【8月18日】看眼睛 猫猫情况 1、拆尿管已10天，仍排尿困难，频繁如厕，长蹲达数个小时。单次尿量较少，总量勉强与病前持平。 2、左眼流泪不止，眼泪偏褐色。 检查结果 1、外部摸猫膀胱，观察jj，认为问题不大，未做处理。 2、滴眼液观察瞳孔，并取样进行相关化验。认为流泪是最近生病，免疫力下降导致。 医疗措施 1、眼康：用两周（后来用了一周，即痊愈） 2、咳喘宁：因喂药困难，无法下咽，尝试数次皆吐出后，暂停服用。

【8月23日】 第二次导尿 猫猫情况：排尿困难始终未见好转，来时已憋尿一天。之后B超检查时，猫猫挣扎，崩出血尿。 检查结果 1、血常规，血气肾功：无异常 2、B超：膀胱内有泥沙状结晶 3、尿常规：肉眼发现大量病菌；结晶从草酸钙变为磷酸铵镁；ph6.5。 4、尿液培养：五个工作日后出结果。 医疗措施 1、导尿，并留置尿管三天 2、药物： -皮下补液150ml（两天），并冲洗膀胱 -利尿通：继续吃 -尿液培养结果出来前：速诺和拜有利 -尿液培养结果出来后：速诺和咳喘宁（8月29日出结果，第二天正式对症下药）

【9月3日】第三次导尿，并住院 猫猫情况 1、便秘兼呕吐：送院前一天下午，为缓解便秘，一次性喂食杜密克4ml，随后呕吐四次。 2、尿闭：憋尿约24小时。屋内到处撒尿，仅有几滴。 检查结果：血气肾功检查发现指标严重飙高，急性肾衰 医疗措施 1、导尿：导出尿为血尿，肉眼可见大量泥沙，及一块膀胱脱落物。之后留置尿管三天。 2、住院三天：全程24小时输液，包括生理盐水和消炎止疼药。并喂药速诺、咳喘宁和利尿通。

【9月6日】出院 检查结果：肾指标正常，尿液中仍有病菌。 医疗措施 1、拔管出院，预定一周后复诊。 2、药物：继续喂药速诺、咳喘宁和利尿通。

【9月13日-上午】复诊 猫猫情况 1、排尿好转：总体尿量大增，但仍尿频，单次尿量较少。每日撒尿约15-20次。 2、食欲减退： -住院前：食量正常。 -住院中：食欲开始减退，拒吃干粮，改吃医院的kd罐头，份量较少。 -出院后：拒吃干粮，catz和wellness的罐头仅吃几口。主食为自制鸡肉汤，每天最多能吃两条鸡小胸的分量。 3、便秘：出院后最初两天，一天一次，随即变为两到三天一次，从如厕姿势上看，有便意，但排出困难。医疗措施 1、检查：尿常规，肉眼已看不见病菌。但白细胞很高，仍有炎症。 2、药物：继续速诺、咳喘宁和利尿通。预定半个月后再复查。

【当日-半夜】第四次导尿 猫猫情况 1、憋尿：早上去医院复诊前，仍能顺利排尿。中午到家，一滴也尿不出。 2、呕吐：傍晚为缓解便秘，喂食杜密克2ml，呕吐一次。 医疗措施：第四次导尿-尿液清亮，肉眼不见泥沙，手搓才能觉知。未留置尿管。

【9月14日】 第五次导尿未遂，做尿道造口手术，住院四天 猫猫情况：零点导尿完毕，回家后，四五点钟尿了一次，尿量正常。早上九点钟，重又尿闭。 医疗措施 1、预定先导尿，输液缓解两三个小时，再做尿道造口手术。 2、术前检查： -肾指标再次小幅升高 -B超发现膀胱壁增厚，有增生物质 3、第五次导尿：jj红肿至粘膜脱落，已无法插进导尿管，遂直接手术。 4、住院四天：24小时输消炎止疼液三天，第四天输液半天。喂药速诺、咳喘宁和利尿通。

【9月18日】 出院 猫猫情况 1、皮下鲜红 2、刀口有少量渗血 3、漏尿 医疗措施 1、检查：肾功恢复正常；血常规发现红细胞数量稍低，推测大量输液导致，无碍。 2、出院，继续喂药咳喘宁、速诺、利尿通。

【9月18日-9月30日】在家休养 猫猫情况 1、皮下鲜红：9月21日，即术后第八天，基本消退。 2、漏尿：9月22日，即术后第九天，不再漏尿。之前漏尿时，有因漏尿过多，不再主动排尿的情况出现；漏尿停止后，每天基本一到两次，尿量很大。 3、渗血：9月23日，即术后第十天，不再渗血，只每天分泌粘液。 4、便秘：最开始六天没拉，喂杜密克仍无效果，之后逐渐变为一到两天一次。 医疗措施：继续吃速诺和咳喘宁（咳喘宁后改为辉瑞巧克力膏）

【10月1日】拆线 医疗措施 1、拆线：用的可吸收手术线。只剪了外部，拆线导致刀口有少量出血，之后用红霉素软膏擦拭。里面未动，等待自身吸收。 2、尿常规：因猫猫无尿，未做成。该项为检查尿里是否还有病菌，如有病菌，抗生素不能停。因看猫猫恢复良好，又暂时无尿，医生退掉此项，建议先回家观察动向。 3、停用抗生素4-7天，之后做尿液培养：抗生素的使用，会影响培养结果，所以需要暂停几天。

以下仅为个人经验，如有疑问，还请咨询本地医生。

【人工喂水】 1、人工喂水的前提 -如果猫喜欢吃罐头，罐头里加水是最好的办法，无需人工喂水。如果猫不喜欢罐头，可考虑用鸡肉加少量水蒸熟后，剁碎拌汤（建议用鸡小胸，最为软嫩）。 -我家猫在生病期间，饮食状况有反复，从只爱吃干粮，到拒吃干粮，只吃湿粮，再到拒吃湿粮，只吃干粮。最后只能由着它吃干粮，再人工喂水。 -自动循环饮水机，据说对很多猫管用，但我家猫不喜欢。 2、喂水量 -我家猫体重5kg。网上公式不一，不知该遵循哪个。只能按照情绪上不抗拒、喂完不吐、尿量也正常的频次来喂。 -每天喂水100ml，每次20ml，每次间隔至少两小时以上。如果是上班族，可以考虑起床后喂一次，上班前喂一次，下班后喂一次，临睡前喂一次的节奏。 3、喂水工具 -20ml针管，这个剂量相对最为合适，使用净化壶过滤后烧开放凉的水。纯净水亦可，不要用矿泉水。 4、喂水姿势 -将猫抱在怀里，针管从猫嘴的侧面插入，缓慢推水。猫头略朝向自己，以免侧漏，注意不要让它过于仰头，容易呛进鼻腔。

【喂药】 1、喂药工具：网上有卖，有点像剪子的形状。前端放上药，怼进嗓子，尽量往里探一些。而后合住猫嘴，避免它伸舌头呕吐，待猫猫有下咽动作，即成功。 2、注意事项：如果药被猫吐出来，即换新药再喂。否则容易卡嗓子。 3、特例：咳喘宁（又叫盐酸多西环素、强力霉素） -该药为片状，极易碎，易糊住嗓子，易损伤食道，适口性极差。猫猫经常咽不下去，口吐黄沫，还一吐再吐。 -同成分的海益安，据说适口性好些，是粉末状，需拌水冲服。一小条袋装，猫要分四次吃。内含粉末很少，分药困难，难以保证每次剂量准确，因此没有尝试。 -同成分的辉瑞巧克力膏，针筒状，每次按一下即到位，适口性也非常好。缺点是医院很少备货，而网上难辨真假，只能挑比较贵的去买。

【猫粮选择】 1、处方粮 -医生的说法是，希尔斯和皇家皆可。希尔斯cd可以日常吃，sd是病时略加一些（因为当时我家猫的结石从草酸钙，转成了磷酸铵镁）。 -个人建议，直接买cd，不要买sd。sd使用是有限制的，只针对磷酸铵镁结石，不能长时间吃，要时时监测尿的ph值。而网上买的尿试纸，又很难分辨数值。可能一袋sd买回来，吃几次就用不着了。 -吃处方粮，就不要吃别的粮（干粮、罐头、自制都不可以）。医生的说法是“混吃就一点效果都没有了”。 -有的猫，吃处方粮很管用，而我家猫不管用（我买的是贝多芬家的cd），一是不知处方粮真假，二是处方粮也代替不了抗生素。所以现在吃的还是平常的渴望猫粮。对猫来说，多喝水，才是第一重要的。 2、食欲不佳 -建议吃迈阿咪，随便哪种口味都可以，几乎跟猫薄荷一样，让猫疯狂。可以用来引导进食，也可以作为喂药后的奖励。每天一条，视情况分几次吃。病情好转后不要再喂，容易长胖。

【便秘治疗】 1、杜密克（也叫乳果糖） -此方法来自医生建议。普通药店就有，是人用的那种长袋状液体。一天两次，一次2ml。此用量是否与体重相关，尚不清楚。 -可能导致呕吐。一要考虑猫的个体差异性，可能对个别猫副作用较大；二是如果在膀胱炎病中，也许是肾出了问题，吸收不了才吐掉的，建议去医院确诊。 2、南瓜 -此方法来自医生听病人的转述，的确有病人用南瓜治好了自家猫的便秘。因属偏方，不清楚具体用量。不过南瓜可以常吃，这是医生确认过的。 -爱普士的鸡肉南瓜罐头，南瓜是玉米大小的颗粒。我家猫猫拒吃，并做埋屎状。仅供参考。 3、自愈 -我家猫之前并没有便秘问题，得膀胱炎之后，吃抗生素、胃口不佳、心情糟糕等原因，才开始便秘。三到四天一次，长的时候，六天才排便一次。吃杜密克，有时吐，有时好用，有时无效。待病情好转后，便秘就自愈了。

【尿道造口的术后护理】 1、尿管 -我所在的医院，术后没有插导尿管，据说手术做成功，就不会长死。插尿管反倒容易感染。 2、刀口清洗 -对于此项，医生说法不一。有的让用生理盐水或纯净水，有的让用红霉素软膏，有的让什么都不用管。唯一确定的是，刀口会分泌粘液，如果不管它，就会粘成一团（具体见图片），那时就需要清创，拿棉签沾水，将结痂一点点融化掉。个人建议，每天用生理盐水或纯净水浸湿棉签，而后去除粘液，再涂红霉素软膏，注意像涂口红后用纸巾印一下以便更服帖一样，软膏涂完，也拿纸印几下，以免刀口油腻，沾上脏东西。 3、猫笼 -推荐爱丽思的树脂那款的最大号（宽度1000）。质量方面，可以去看卖家评论。就术后恢复来讲，因为只有一层，可以避免猫猫上下乱跳，扯裂伤口；空间也够大，除掉猫砂盆，我家猫5kg仍可以横竖随便躺；每天上午推笼子去窗前晒太阳很方便，笼子高度也正好可以放电脑。 -千万不要放养，及时跟医生沟通伤口情况，再确定出笼时间。我家猫一直关了半个月，才被允许自由活动。 4、尿垫 -推荐爱丽思的最大号尿垫，放进笼子里，上下各有一寸会遮盖不住，不过基本可以忽略不计。一个笼子，放两片即可。 -如还在漏尿，随时更换。不再漏尿后，每天换一次。 5、猫砂 -不要用常规猫砂，网上号称纸做的猫砂也不要用，会粘到伤口。 -医生规定必须用手撕纸。我平均一天撕一卷。以心相印的厕纸为例，宽度分成三段开撕，撕完每段长度一掌左右即可，避免太碎或太长。 -手撕纸铺的厚度越高越好。跟猫砂不同，手撕纸湿掉的速度非常快，如果铺的薄，尿到中途，就会浸湿猫爪。 6、猫包 -去医院时，建议用航空箱，里面铺满尿垫。普通猫包，尿后太难清理。 7、项圈 -粘黏型比按扣型好，方便摘戴。每天需多次喂水喂药时，优势更为明显。 -除了脖子尺寸，还要注意项圈高度。有的项圈过高，比如横向有三排按扣的，猫会够不到食盆，要剪短一些。另外建议买软一点的，舒适度更高。 8、心情恢复 -费洛蒙feliway：此为医生建议。买的香薰，整日开着。没有明显效果，权当买个心理安慰。 -舔毛：个人建议，每日至少一到两次，把项圈打开，任由猫猫舔毛，注意护着刀口即可。如此会让猫猫感觉，它仍保有对自己身体的掌控权，安抚比费洛蒙更有效。 -晒太阳：窗前晒即可，注意温度。

【尿液培养和药敏】 1、重要性：尿常规检查中，肉眼不见病菌，不等于就没有病菌，之后的尿液培养可以进一步确认病菌的存在与否。如果有病菌，就能根据其具体种类，测出有效的针对性药物。举例：拜有利是针对膀胱炎的常用药物，覆盖面广，但是偏偏就不能覆盖我家猫的病菌，因此毫无用处。 2、时机： -尿常规中，若肉眼未见病菌，宠物本身情况看着又不重，通常医生不会给开尿液培养。因为这项检查花费较贵，且耗时较长，需要五个工作日（加上周末，就是一周）才能出结果。很可能结果出来后，尿里的确没有病菌，甚至说不定宠物都已恢复了，医生容易被质疑过度医疗。 -在尿常规不见病菌后，若不做尿培养，要注意时时观测。若排尿困难，五天到一周，仍不见缓解，就有做尿培养的必要了。 -尿培养结果出来后，会给出针对性的抗生素。如果治疗时间较长，抗生素已吃足一个月，需要重新做尿液培养，以确定病菌种类是否有改变，再行用药。 -在做尿液培养前，目前所用的抗生素，应停药4-7天，否则有可能影响培养的结果。

【个例】（可能只在极少数猫身上出现） 1、踮脚：在我家猫排尿困难，肾指标升高时，会出现小幅度踮脚症状。通常在躺了一会再站起后出现，走几步又恢复常态。肾指标正常后，步态彻底恢复正常。 2、改变排便姿势：生病前，我家猫会仔细埋屎，之后出猫砂盆，再舔舐肛门；生病后，拉完就直接坐在猫砂上蹭肛门，导致屁股和尾巴都会沾上屎。该行为，保持至今。

以下为相关照片，可能引起不适，请有心理准备：

去年写完这篇贴子后，一直陆续有人私信咨询猫猫的恢复情况，寻求相关建议。 因此再次综合了一下网友们遇到的问题，补充了一些资料。希望能为被膀胱炎、尿道造口手术等问题困扰的网友提供参考。

【为什么会得膀胱炎】 大致分两种情况： 1、猫猫应激。通常是环境变化导致，比如搬家，或者家里来了新猫等等。猫猫不适应，就有了炎症反应。可以理解为像人出差一样，水土不服身体就会出问题。 2、猫不爱喝水。水喝得少，尿液浓度变高，就容易引起结石，损害膀胱。 -小的叫结晶，大的叫结石。通过B超就可以看到。 -在拍B超时，如看不清结石堆积情况，可以先让猫猫躺着照一张，而后抱起来，使其四爪着地站立（从躺着到站立，转换速度要快），相当于膀胱角度反转了180度。若结石量多，此时可以清楚看见，泥沙状的结晶像下雪一样，在膀胱内纷纷下落。注：我家猫属于第二种，也即不爱喝水产生结石，导致的膀胱炎。文中所有治疗方法，都是据此而来。至于第一种应激造成的炎症，还请遵医嘱。 3、公猫患泌尿系统疾病几率较高。 -公猫尿道相比母猫要狭窄很多，更容易堵塞。 -过早做绝育的公猫，因为尿道尚未发育完全，更容易患病。建议公猫满一岁后再做绝育。

【什么情况下应该做手术】 1、除非尿道完全堵死，否则不建议手术。手术实在后患无穷。 -有一定闭合几率，也即手术失败。虽然医生说几率极低，但与我联系的网友里，已经出现了好几例。再小的几率落到自己身上，也是百分之百。 -免疫力下降。猫猫手术没两个月，天气转凉，随后冬天几乎一直都在感冒或拉肚子，数次进出医院。吃了药和营养膏，天天靠在电暖气旁，一身毛都热热的，也还是体虚。 -时刻担心感染危险。这是最大隐患——术后尿道变短，很容易被细菌感染，就此成为医院常客。检查、消炎、打吊瓶，折腾个够呛，而且会反复感染。感染一次，所有就都重来一次，猫的余生将一直处于这种危险中。我家猫比较幸运，迄今还没感染过。但在看其他病时，一说做过造口手术，医生首先就怀疑是感染，要先做检查把这个原因排除，才能进行下一步诊断，凭空又多了一项花费。 2、导尿虽然痛苦，但远胜过做手术。 通过人工喂水、清洗膀胱等措施，将结石排出，猫就没事了。虽然中间会有反复，比如排石过程中，又堵住尿道。遇此情况，再次导尿就好。只要导尿管还能插进去，没有尿道增生，就不要做手术。导尿只是小痛苦，几次小痛苦，总好过手术后一辈子的隐患。

【猫总舔刀口怎么办】 1、舔破后的处理：纸巾清理掉血迹，涂红霉素眼膏。 2、是否需要带圈 a、网友接受的医嘱：舔破后戴圈，好了就摘圈。再舔破再这样，周而复始会形成增生，就没那么容易破了。 b、我自己接受的医嘱：一直戴圈，直到猫猫忘了有刀口这码事，就不会再舔了……然而猫猫每天都尝试舔舐刀口，从未间断。项圈一直戴了半年多，直到猫猫长胖，肚子上的肉高高隆起，横亘中间，使它低头舔不到刀口，才彻底摘圈。 3、把刀口附近的毛发剪短，尿后不易湿，一定程度上可避免感染和猫猫的不适感。

【医院推荐和花费】 1、两家医院 -我住北京。导尿和手术皆在美联众和。相当于人类的私立医院，环境好、收费高。 术后拆线和看感冒拉肚子等病症，改在了离家更近的农业大学动物医院，即圆明园西路2号。号称最为权威，是动物医院里的“协和”。相当于人类的三甲医院，环境一般，价格相对低廉。 -两家医生的水平，都参差不齐。相较之下，农大因为看病的宠物更多，医生经验也更为丰富些。至于导尿操作上，只能看运气。护士的水平比医生更不稳定。 2、花费比较 农大宠物医院的官网上，每一项检查都有明码标价，可自行查看。美联众和的，整体而言，要比之高出20-30%。但另有一个好处，在美联众和看过病后，关注他们公众号，以后可以让对方快递药品（顺丰到付），这样就避免自己上网买到假药了。

【我家猫的恢复情况】 2018年9月做的手术，迄今（2019年6月）仍未痊愈。具体照片见下。 1、刀口轻碰一下，仍疼得大叫。 -我家猫手术前就有坐地往前蹭屁股的习惯，术后一直保持，每天要蹭十余次，偶尔会把刀口结痂蹭破。经医生检查，肛门腺正常。因此蹭地纯属爱好。目前虽然蹭地次数减少，且只蹭肛门，没蹭造口，但仍无好转迹象。 -医生说，刀口还要恢复一两年才行。正常而言，刀口应该是暗红色，干干的。我家猫目前还处于粉红色，半湿润的状态。 2、刀口仍分泌粘液。 -每天必须清理一次。将棉签蘸湿，擦掉造口周围的脏东西。否则粘液就和灰尘一起堵住造口处。

夏天来了，请千万注意喂水。