台湾大学兽医专业学院研究团队美国兽医专家林肯博士曼哈顿医院医师团队（此文章出自华人产业创新研究会，动物医学专家请注重智慧版权勿任意转载）猫咪肾脏问题是猫咪的常见疾病。可发生于任何年龄段的猫，与且越年长的猫咪患病的机率也越高，它也长居在老年猫咪死亡率的排名第一，老年猫几乎9成以上都有慢性肾病的问题。台湾大学兽医专业学院研究团队合作的犬猫10大死因调查报告中，肾衰竭连续于2012和2013年都成家猫死因的第一名对于此疾病，猫咪家长们了解的又是甚少，因此提供以下的文章给大家做参考，本文章结合许多国内外动物医生与诊疗经验，对于如何做好平常的保健防预，与得病后的治疗都有很大的帮助第一章 喵星人为什么会得到肾脏病究竟为什么猫咪得到肾脏病的比例会这么高呢？曼哈顿医院医师解释「这其实和猫咪的基因有关。」根据研究指出，由于猫咪的身体缺乏合成某种蛋白质的机制，因此当肾脏受到打击后，常常就形成难以恢复的重创。但其实，造成肾衰竭的原因非常多，目前的医学只知道毒物、病毒感染、肾脏损伤都可能是原因之一，但确切究竟哪个是关键因素，目前仍不知道。（年轻的猫咪大都以误食食物，或是先天基因遗传不良，长期食用不良的干粮，罐

台湾大学兽医专业学院研究团队

美国兽医专家林肯博士

曼哈顿医院医师团队

（此文章出自华人产业创新研究会，动物医学专家请注重智慧版权勿任意转载）

猫咪肾脏问题是猫咪的常见疾病。可发生于任何年龄段的猫，与且越年长的猫咪患病的机率也越高，它也长居在老年猫咪死亡率的排名第一，老年猫几乎9成以上都有慢性肾病的问题。台湾大学兽医专业学院研究团队合作的犬猫10大死因调查报告中，肾衰竭连续于2012和2013年都成家猫死因的第一名对于此疾病，猫咪家长们了解的又是甚少，因此提供以下的文章给大家做参考，本文章结合许多国内外动物医生与诊疗经验，对于如何做好平常的保健防预，与得病后的治疗都有很大的帮助

第一章 喵星人为什么会得到肾脏病

究竟为什么猫咪得到肾脏病的比例会这么高呢？曼哈顿医院医师解释：「这其实和猫咪的基因有关。」根据研究指出，由于猫咪的身体缺乏合成某种蛋白质的机制，因此当肾脏受到打击后，常常就形成难以恢复的重创。但其实，造成肾衰竭的原因非常多，目前的医学只知道毒物、病毒感染、肾脏损伤都可能是原因之一，但确切究竟哪个

是关键因素，目前仍不知道。（年轻的猫咪大都以误食食物，或是先天基因遗传不良，长期食用不良的干粮，罐头得病居多）

急性肾衰竭多是局部缺血或中毒引起，而慢性肾衰竭的原因很难判断。已知的慢性肾病病因有多囊肾病、肿瘤、感染、慢性中毒、肾小球肾炎、其他如先天性脏脏结构异常，临床上低钾血症和高钙血症也可能引发慢性肾病。任何年龄段的宠物都有患生病的可能，但中老年动物最常见。

动物的肾病最常见的是肾脏老化，连带引发其他症状。

肾脏在身体里担任着过滤血液、排泄废物的功能，血液把废物送到肾脏过滤之后，滤出的水分会被肾脏重新吸收回身体，而在老猫最常见的就是因为老化所造成的慢性肾病（严重一点的也可能称为慢性肾衰竭）。在老化的过程中，本来健康的肾脏组织会慢慢受损、纤维化，结构开始萎缩，造成肾脏功能下降。

尿量变多、水分大量流失，猫咪会变得很容易口渴，猫主子的喝水量变多，这样的症状我们在医学上称为多饮多尿，虽然其他疾病也有可能造成这种症状，但肾脏病几乎可以说是最常见的原因之一。

当多饮、多尿的症状出现一段时间之后，慢慢的猫咪的喝水量就会追不上流失的速度，当全身组织的水分都在不停地流失，自然也就无法维持良好的身体机能，进而造成脱水、体重变轻、消瘦的状况。当肾脏功能愈来愈差，很多本来应该被排出的废物就无法被顺利排出（尤其是蛋白质代谢产生的含氮废物），累积在身体里面造成肠胃不适、恶心、呕吐、拉肚子等症状，同时造成猫咪的食欲减退、甚至完全不肯吃饭。

第二章 如何发现猫咪的肾脏病

7岁以后，定期做五项检查。

要确认猫咪有无肾脏病的问题，最常见的方式就是验血和验尿、同时配合X光和超音波来作诊断、生化SDMA检查

。

猫咪出现以下6种情况，都可能与肾病有关，要赶紧送医检查！

1.尿尿突然很频繁每次尿量都很多

2.异常大量喝水

3.体重异常变重或变轻

4.肋骨变得明显

5.皮肤弹性变差

6.眼眶凹陷

第三章， 我们如何照护有肾病的猫咪

补充水分，选择低磷食物

对于肾病动物的照护，最重要的重点就是要给予充足的水分补充，除了在饮食当中可以多选用湿食、罐头来补充水分之外，有时毛孩的水分流失太严重，光是喝水已经追不上流失的速度时，就必须要额外给予输液（打点滴）治疗。我们也可以将点滴打到皮下空间让动物慢慢吸收，这种方式我们称之为皮下输液（皮下点滴）。，而皮下点滴的方式会稍微简单一些，也比较不会造成问题，所以严重肾病的动物如果很容易脱水，主治医师通常都会教爸妈如何在家替动物注射皮下输液，只要遵照主治医师的指示给予正确的份量，对于稳定病情会很有帮助喔！

由于肾病无法将代谢废物好好排除，所以肾病动物常常会有高血磷的问题，动物医生可能会给你降血磷的药物。另外累积在身体里面的毒素可能会造成肠胃的不适，所以还可能会给一些抑制胃酸的药物或黏膜保护剂。另外慢性肾病常常容易并发贫血和高血压，这是由于肾脏功能不足会影响造血功能，并影响调控血压的内分泌系统造成混乱，所以动物医生也可能会给予红血球生成素的针剂治疗贫血，并且定期追踪血压，如果真的出现了高血压的问题，就要长期服用降血压的药物来控制，以免造成心脏和视网膜的伤害。动物医生也会定期检查毛孩的尿液，因为肾脏过滤功能如果出了问题也可能会造成蛋白质渗漏而形成蛋白尿，除了会造成肾脏更加发炎之外，还会影响凝血功能，并且让毛孩愈来愈消瘦，所以蛋白尿的控制也会是很重要的一环。

Omega-3鱼油就是一个很好的营养补充品，对于肾脏、皮肤、心脏都很有帮助，可以固定给毛孩做补充。如果已经确诊有肾病的猫咪，市面上也还有很多不同的营养品可以帮助稳定肾病的病情，建议爸妈在购买前最好先跟主治医师讨论，选择适当的营养品，以免花了大钱又没有效果，甚至选到不适合毛孩病情的营养品就不好了。

一、居家照护：饮食调整

选择低磷的食物

饮食对于猫咪而言，是相当重要的部分，即便是肾衰竭的猫，只要还没走到重度肾衰，同时给予适当的饮食，都能够获得良好的控制。以食物的配方而言，肾猫所需的饮食必须是低磷、优质且易消化的蛋白和给予足够的水分。无论是吃肾处方饲料、低磷主食罐、自制肾猫生肉餐等等，都必须留意肾猫所需的配方和一般健康猫咪的不同，错误的饮食反而会造成肾衰竭的恶化。

除了水分之外，食物上也要避免高蛋白和选择低磷的食物，肾脏处方饲料会是很简便的方式来提供肾病动物需要的营养配置。当然，饲料有他的优点也有其缺点，例如：干饲料无法提供水分的补充，所以愈来愈多细心的毛爸妈也会寻找其他更好的食物来源，低磷的罐头可以在吃正餐时让动物吸收更多的水分至于该怎么吃？饲料的出现其实是人类为了好运送、好储藏，但并不符合猫咪在野外的饮食习惯，当牠已经有肾衰竭的问题，又给牠吃饲料，水分更加不足，只会加速肾脏的恶化。

另外，肾衰竭末期的猫，可能出现食欲下降、甚至不愿进食的状况，这时候，饲主就必须将食物处理成泥状，使用针筒进行人工灌食，避免猫咪因营养不足消瘦、病发其他症状甚至死亡。而对于饲主较忙碌无法进行灌食、或是猫咪很凶、容易紧张、不容易灌食的，医师则会建议加装食道胃管，让饲主能够比较方便地灌食与喂药

二、居家照护：皮下输液

慢性肾衰竭的猫咪，饲主每天需要按照医师指示的量跟种类（生理食盐水、林格式液）替猫咪注射至身体里，称为皮下输液，口语常称打皮下水。原因在于肾脏功能受损，无法处理体内毒素，因此透过额外的液体注入体内来协助代谢，再由尿液排出，一方面补充水分，另一方面协助肾脏排出毒素。

周医师指出：「皮下输液其实是居家照护最大的挑战，一旦突破了这个技术门坎，饲主几乎没有做不到的事，通常我们都用这来判断这只猫的居家照护质量可以到什么程度。」但若是饲主非常忙碌无法达成、或是猫很凶，但又无法负担常常回诊或住院让医师协助处理的费用，就必须要有心理准备因为牠回家后无法持续治疗，剩下的寿命可能不多。

三、居家照护：定期回诊追踪

验血追踪肾指数的变动，是判断肾衰竭状况很重要的依据，以居家照顾的肾猫而言，多久必须追踪一次？谭医师建议：「必须依照肾脏受损的严重程度来看，通常是一周一次，若状况维持良好则可以到两周甚至一个月，基本来说一个月一次是必须的。」

饲主也必须留意猫咪每日的喝水量、饮食量、体重的变化，以及观察是否有脱水的状况等。看似繁琐，但每个细微的转变，都可能是左右生死的征兆，饲主绝对大意不得。

四、住院治疗：静脉点滴#

医师解释，静脉点滴是直接将水分补充至血管，若动物有严重脱水和电解质失衡的问题，静脉点滴能最快速让身体回复正成状态，另外，若是血钾过低，也只能透过静脉点滴补回；相较之下皮下输液只能补充部分电解质和水分，再由外围组织吸收或透过淋巴系统补回血液，速度慢，只能作为长期慢性肾衰使用。

然而，由于静脉点滴需要设备以及在无菌环境下进行，猫咪必须住院才能进行静脉点滴的医疗，若不希望猫咪住院，则只能采用皮下输液的居家照护方式。另外，若是猫咪很凶、或是很虚弱状况很差而无法上针，也只能采用皮下输液。

五、住院治疗：血液 / 腹膜透析（洗肾）

以肾衰竭而言，透析治疗算是比较少人做的治疗方式，有足够设备能进行的医院也不多。谭大伦医师表示，透析目前分为血液透析和腹膜透析，都是以取代肾脏代谢功能、控制尿毒状况为目的，但在治疗的方式、治疗时间、费用以及会产生的副作用都不同，像是血液透析必须搭配抗凝血药物，如果药物的量不对，就可能发生凝血或是出血的问题；腹膜透析常见的并发症则包含离子失衡、腹膜炎等。

「相较于其他治疗方式，透析算是比较侵入性的治疗、费用也比较高，现在饲主拒绝的状况已经比较少了，但仍是有饲主完全不考虑。」然而，站在医师的角度，透析毕竟只是一种医疗方式，即便做了其实也不能保证动物就能痊愈或是活下来，是否选择透析治疗，仍是要交由饲主自己做决定。

六、干细胞启动肾脏治疗法

末期肾衰竭猫只剩下百分之十或以下的肾功能，注射干细胞达至的再生功能未必显著，但大部分猫在注射后的精神都有改善。

干细胞治疗原理是透过将健康干细胞注射及补充到有需要动物，健康干细胞启动（Activate）动物体内自有的干细胞，协助刺激动物的自身干细胞重新生长（Regenerative），令体内细胞达到自我修复境界，帮助重塑肾脏功能。

健康的肾脏形状饱满，可以有效将流经肾脏的营养吸收，当肾脏进入衰竭期，细胞会逐渐萎缩及纤维化，严重的甚至出现硬化。早期若进行干细胞注射，可望达到预期效果。但若肾衰竭已进入最严重阶段，自身细胞已无法运作，干细胞治疗也难起太大作用。因此越早使用干细胞治疗肾衰，效果越为有效和显著。

猫的肾衰竭虽然可怕，最后的结果往往也令人伤心，但其实饲主仍是有些选择，在猫咪还健康、或肾衰竭病症尚未走到末期前，给予正确的饮食与日常照顾，避免肾衰竭的发生，或是在轻微肾衰时控制肾脏的状况。

以日常生活而言，最重要的便是充足的水分摄取，尤其是以干饲料为主要饮食来源的猫，由于从食物中摄取的水分少，更容易出现水分不足的状况。而除了尽可能让猫多喝水外，更应多选择湿食，从食物中获取的水份，会比单纯饮水来得更能被身体利用。定期观察饮水、尿量，以及血检、超音波的检查，其实都可以尽早发现不对劲的状况，同时提供适当的治疗，避免走上肾衰竭末期的道路。

也许肾衰竭不代表猫咪 生命的终点，但一旦走到那步，能做的努力其实也有限了。如果还有时间、如果我们还有选择，也许换个照顾方式、改变一些日常的习惯，就能够避免踏上令人心碎的旅程，

（如果家里猫咪有肾衰竭也可以留言，或私信，可以提供一些治疗的经验）