台湾大学兽医师团队美国康乃尔大学兽医师团队猫星人胰腺炎的治疗方法现在的猫文明病实在越来越多，这篇文章要跟大家聊聊猫的胰脏炎，我认为这也是非常重要且常见的疾病，因为胰脏炎的症状跟肠胃炎或是肠胃敏感的状况太像了，很多人会把胰脏炎误以为只是短暂性的肠胃疾病，就连兽医也有可能误诊，虽然胰脏炎的成因，在目前的研究下，到现在还无法明确地确定，因为其症状并没有明确的特异性，也就是说我们无法从猫咪拉肚子或是呕吐就可以诊断出这是胰脏炎，因此在临床上，很难立即被诊断出来，而造成病情的拖延且更加恶化，且确诊胰脏癌的猫咪之中，有45%从外表看起来都很健康。有时候我们会看到我们的猫咪会突然肚子疼，有些铲屎官以为只是单纯的吃坏了肚子，于是我们会给与猫咪这样或那样的治疗。可是，你知道吗？猫咪有时候肚子疼其实是胰炎惹的祸！胰腺是内分泌和消化系统。在食物的消化过程中，产生消化食物的酶和产生的一部分胰岛素。当胰腺发生炎症时，酶进入消化道的流动可能会被破坏，迫使酶离开胰腺并进入腹部区域。如果发生这种情况，消化酶将开始分解其他器官以及胰腺中的脂肪和蛋白质。由于它们接近胰腺，当这种情况发生时，肾脏和肝脏也会受到影响，并且腹部会

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美国康乃尔大学兽医师团队

猫星人胰腺炎的治疗方法

现在的猫文明病实在越来越多，这篇文章要跟大家聊聊猫的胰脏炎，我认为这也是非常重要且常见的疾病，因为胰脏炎的症状跟肠胃炎或是肠胃敏感的状况太像了，很多人会把胰脏炎误以为只是短暂性的肠胃疾病，就连兽医也有可能误诊，虽然胰脏炎的成因，在目前的研究下，到现在还无法明确地确定，因为其症状并没有明确的特异性，也就是说我们无法从猫咪拉肚子或是呕吐就可以诊断出这是胰脏炎，因此在临床上，很难立即被诊断出来，而造成病情的拖延且更加恶化，且确诊胰脏癌的猫咪之中，有45%从外表看起来都很健康。有时候我们会看到我们的猫咪会突然肚子疼，有些铲屎官以为只是单纯的吃坏了肚子，于是我们会给与猫咪这样或那样的治疗。可是，你知道吗？

猫咪有时候肚子疼其实是胰炎惹的祸！

胰腺是内分泌和消化系统。在食物的消化过程中，产生消化食物的酶和产生的一部分胰岛素。当胰腺发生炎症时，酶进入消化道的流动可能会被破坏，迫使酶离开胰腺并进入腹部区域。

如果发生这种情况，消化酶将开始分解其他器官以及胰腺中的脂肪和蛋白质。由于它们接近胰腺，当这种情况发生时，肾脏和肝脏也会受到影响，并且腹部会出现炎症，并且可能也会被感染。如果猫咪胰腺出血，可能会出现休克，甚至死亡。

胰腺（或胰腺炎）的炎症通常在猫中发展普遍，但通常可以治疗而对器官没有任何永久性损伤。但是，如果胰腺炎长期未经治疗，可能会发生器官坏死，甚至脑损伤。

胰腺炎症状

猫可能会出现的各种各样的症状，包括：

发热食欲不振（厌食症）体重下降（在猫中更常见）脱水疲劳和表现迟钝精神萎靡心率增加呼吸困难猫咪胰腺炎的发病原因

胰腺有几种可能的炎症原因。他们之中有一些是：

并发性炎症肠病或肝病。肝脏，胰腺和肠道的炎症性疾病的组合在猫中比较常见。可以大胆地假设大多数被诊断患有这些疾病之一的猫也有其他两种疾病。糖尿病某些类型的感染（例如，弓形虫病或猫瘟热）腹部创伤接触有机磷杀虫剂另一个可疑原因，因其地理概率而罕见，蝎子叮咬。来自蝎子的毒液会导致胰腺反应，导致炎症。

与狗不同的是，胰腺的炎症与猫的营养因素无关。在许多情况下，无法确定胰腺炎的根本原因。

尽管胰腺炎可以在任何动物中发生，但目前发现在猫中更常发生，特别是暹罗猫。胰腺的炎症在雌性猫中也比在雄性猫中更常见，同时在老年猫中更常见。

急性胰脏炎

急性胰脏炎通常症状较为严重但却不太明显，致死率较高，通常是突发性的大量细胞坏死，但是及时带去医院治疗得宜的话，是有机会痊愈的，不过也有可能转而引发慢性胰脏炎。

急性胰脏炎的症状通常很难察觉，因为它并不会用独特的形式展现出来，所以如果有以下症状，请家长们务必带去兽医院看诊，再跟医生讨论状况。

可能症状

呕吐

食欲下降

无精打采

腹泻

腹痛

流口水、发烧、虚脱

慢性胰脏炎

当胰脏外分泌系统分泌的这些消化酵素失控，或是总总还无法得知的因素，使酵素将自己的胰脏消化破坏掉，甚至消化肠子、胃等等，而造成身体组织的许多破坏等等症状，这就是所谓的胰脏炎，也是我们这篇要探讨的主题。

严重的胰脏炎可能会导致严重的并发症，如多重器官衰竭、心血管性休克、肺部栓血症、糖尿病或炎症性肠症。

慢性胰脏炎其实跟急性一样，临床上都没有独特的症状，所以饲主通常很难察觉到问题，且其症状很容易跟胃肠道疾病联想在一起，如果有以下症状，且经过肠胃病的治疗却也不见改善，可能要跟兽医做进一步的讨论，看看是否有可能为慢性胰脏炎。

可能症状

呕吐

食欲下降

无精打采

腹泻

腹痛

流口水、发烧、虚脱、低体温

呼吸过快或过慢

心跳过快

浅谈慢性胰脏炎

还是要强调一下，如果有任何让我们怀疑可能是胰脏炎的状况，都一定要尽快就医，毛小孩不会说话，尤其猫咪又是忍痛专家，能够尽早检查出状况尽早治疗，绝对是最好的情况。

1.血液检查

面对可能罹患胰脏炎的病患，基本的全血球计数及血清生化检验（包括肝肾功能等）皆须列入检查项目，这是为了帮助我们全盘了解动物身体的状况，并排除其他可能导致类似症状的疾病。其中在狗狗的血清生化部分，会特别着重淀粉酶（Amylase）和脂肪酶（Lipase）这两项。这两项胰脏酵素的在近年来则认为不是非常准确，即使两者数值皆正常我们仍不能断定动物没有胰脏炎；然而倘若数值超过正常值数倍以上，我们仍可以高度怀疑受测对象患有胰脏炎，进而采取其他进一步检验。

胰脏脂肪酶免疫活性反应（Pancreatic lipase immunoreactivity, PLI）则为一较新的血液诊断技术，其检测目标为胰脏来源的特定脂肪酶，目前已有商品化快筛套组，检验只需要40到50分钟，相当便利。这项快筛检验在狗与猫的敏感性高达82%左右（意即100只检出阳性的动物中，82只确实有胰脏炎），它是目前诊断胰脏炎的主要工具。

2.影像学检查

X光片的判读在胰脏炎的临床诊断价值并不高，但我们还是需要X光片来排除其他区别诊断选项，例如肠胃道异物。对于有明显肠胃症状的狗狗猫猫来说更是如此。

腹腔超音波让医师直接观察胰脏及其外围组织的超音波影像。在狗慢性胰脏炎的筛检研究中，超音波看到有胰脏病变的狗中，70%确实是慢性胰脏炎；在猫虽然超音波可直接看出慢性胰脏炎的比例低于狗，但一旦超音波有看到胰脏病变，85%都确实有慢性胰脏炎。

胰脏炎的治疗大致上还是以支持疗法及症状控制为主。由于患有胰脏炎的猫可能会出现不同程度的厌食、呕吐、下痢、饮水减少等症状，因此应先校正病患的脱水及电解质不平衡，根据其状况给予适当的输液。

若有出现严重的低血钾，则应在输液内添加KCl，且应监控血液内钾离子的含量。同时，维生素B12的补充对猫也是很重要的。

若患畜有出现呕吐的症状可给予止吐剂。

若有确诊或是怀疑是因为感染而引起的胰脏炎，如胰脏的脓肿或是嗜中性球胆管炎才建议投予抗生素。

猫和犬不同的是比较少出现腹痛的症状，但若有发现，则可给予一些止痛药以缓解不适。

在人和犬的胰脏炎一般都会建议禁食禁水一段时间，来让发炎的胰脏休息。但最近的研究却认为越早的开始恢复饮食其实是比较有益的。而且禁食可能会提高猫罹患hepatic lipidosis的风险。因此对于出现厌食的猫，在一段时间校正完脱水及电解质不平衡，待病畜状况稳定，停止呕吐12-24小时后，可以考虑装置鼻喂管或是肠道喂管。以少量多餐的方式喂食。

若胰脏炎有并发IBD或是胆管炎则可考虑给予口服的类固醇。但投予类固醇的病畜应严密的监控，一般投药一段时间后，只有当fPLI有下降且临床症状有获得改善时才可继续的投予。

胰脏炎可能是猫的一种令人沮丧的疾病。原因往往无法明确确定，症状可能含糊不清。胰腺炎可以从轻度症状到严重症状，都可能是致命的。大多数情况下，治疗是支持性的，以缓解症状为主，并保持猫的舒适。

胰脏炎与炎症性肠病的症状相似度

经常提到胰腺炎与炎症性肠病(IBD)的关联。一项研究发现30％的IBD病例，有胰腺餐与的组织学证据。许多患有IBD的胰腺炎病例，没有特异性的临床症状可归因于胰腺炎，因此应该被诊断为肠道疾病。

虽然临床症状是可变的和非特异性的，但大多数病例中存在嗜睡和厌食。⁷如果您的猫突然发生嗜睡并且不愿意进食，请立即将她带到兽医院看诊。

猫胰腺炎的诊断可能具有挑战性，因为体检结果是非特异性的，需要大量的临床怀疑和诊断测试的组合。

国外兽医浅谈胰脏炎

胰脏炎可能是猫的一种令人沮丧的疾病。原因往往无法明确确定，症状可能含糊不清。胰腺炎可以从轻度症状到严重症状，都可能是致命的。大多数情况下，治疗是支持性的，以缓解症状为主，并保持猫的舒适。

胰脏炎与炎症性肠病的症状相似度

经常提到胰腺炎与炎症性肠病(IBD)的关联。一项研究发现30％的IBD病例，有胰腺餐与的组织学证据。许多患有IBD的胰腺炎病例，没有特异性的临床症状可归因于胰腺炎，因此应该被诊断为肠道疾病。

虽然临床症状是可变的和非特异性的，但大多数病例中存在嗜睡和厌食。⁷如果您的猫突然发生嗜睡并且不愿意进食，请立即将她带到兽医院看诊。

猫胰腺炎的诊断可能具有挑战性，因为体检结果是非特异性的，需要大量的临床怀疑和诊断测试的组合。

猫咪胰腺炎的治疗

胰腺的炎症通常可以在医院加以治疗。胰腺炎的治疗基本上是对症和支持性的，包括液体治疗，疼痛缓解，控制恶心和呕吐的药物，抗生素，有时还有血浆输注。

由于肠道炎症和胰腺炎之间的密切关联，你的兽医也可能会开出一小段皮质类固醇，直到最终确诊为止。如果你的猫咪是由于服用的药物引起的炎症，那你就该立即停止用药。

重要的是在治疗后限制猫的活动水平以便猫咪愈合。你的兽医可能需要在此期间开出液体疗法以防止脱水。

如果呕吐持续存在，兽医会开一些处方药以帮助控制它，你的猫咪倘若正在经历剧烈疼痛，可以给予止痛药。（止痛药只能在兽医的监督下进行。）也可能需要给你的猫咪抗生素预防感染。在一些严重的情况下，手术将用于消除导致炎症的任何阻塞，去除大量积液或去除严重受损的组织。

在初期猫咪无愿意进食时可以配合流质食物的灌食。之后一定要配合上好的胰酶

这个对猫咪的疾病康复有很大的帮助

同时你应该随时和兽医保持沟通，以确保治疗方面的进展和猫咪的恢复情况。

为什么猫咪胰脏炎不需禁食？

狗跟人类的胰脏炎容易造成严重呕吐，只好禁食免得吃了又吐。但猫咪胰脏炎很少发生严重的呕吐，即使发生，大多能妥善控制。除此之外，猫咪一旦禁食，尤其是过重的猫咪，很容易并发脂肪肝。肝细胞被脂肪取代，而失去肝功能，是十分危险的并发症。尤其近几年的临床实证已经确认：对猫来说，正常吃饭是最重要的事！

为什么不需要限制脂肪或蛋白质的量？

胰脏是很重要的器官，外分泌系统分泌消化酵素(分解脂肪与蛋白质)与内分泌系统分泌胰岛素(控制血糖)。

在狗与人类，需要以低脂与低蛋白的饮食去控制胰脏炎(因为人类与狗狗的主食是碳水化合物)，限制脂肪跟蛋白质不影响正常代谢，而且又能让胰脏休息。

但这逻辑放到猫身上就惨了，猫咪的代谢是肉食星球来的，主食是高量的动物性蛋白质与脂肪，限制了这些营养的摄取，就会引发更多的代谢异常与并发症。

过去这些饮食限制一直存有很大的争议。但这几年的临床研究已经证实这些限制并没有得到更好的治疗效果，反而会造成并发症的产生。

猫咪容易因错误的饮食引发胰脏炎，然后又引发糖尿病。所以当你的猫因为生病而面临饮食调整时(不论是处方饲料或鲜食)，需要很小心的评估。若猫咪深受糖尿病或胰脏炎之苦，一直无法妥善控制，也许该转换思维从猫咪的实际需求出发，很多问题就能一一排除。

不要贸然补充益生菌

有慢性胰脏炎的猫胰脏可能有损伤或刮痕，无法分泌足够的消化酵素，所以需要额外补充。使用益生菌要小心。一份人类胰脏炎的研究显示，使用益生菌会让死亡风险提高一倍，不过这并不是针对猫所做的研究。

使用益生菌之前，请先和你的兽医讨论。喂猫吃高蛋白质的可口食物是必要的－猫一定要进食。高蛋白低碳水的食物是必要的，生肉可以提供高质量的养分。

炎症性肠病常常引起胰脏炎，所以治疗造成胰脏炎的起因对病情有益。和你的兽医讨论什么食物最适合你的猫。

额外补充消化酵素

由于胰脏的外分泌系统已经失灵，没办法分泌足够的消化酵素去消化食物中的蛋白质、脂肪、碳水化合物等等，所以适当的补充消化酵素对于猫咪是有帮助的，前面有提到胰脏炎的猫咪不能饿到，否则可能发生更严重的并发症，所以当猫咪还是需要正常喂食的同时，补充消化酵素可以帮助食物的消化吸收，减少猫咪呕吐或是腹泻的状况。

生活与管理

应在治疗后24小时内进行监测，直至猫完全康复。由于猫的胰腺炎与其食物的脂肪含量无关，因此猫咪不需要食用低脂肪食物来治疗或预防疾病的复发。猫咪不吃食物是在一个很危险的信号，这样会导致高风险的肝脂质沉积。

因此，这通常与照顾狗狗的方式相反，大多数猫科动物患此病后不会被阻止进食，但是倘若猫拒绝进食，你可以用针管给猫咪强制喂食。

你可以自由地提供你的猫会吃的任何类型的健康食品，特别是罐装（湿）食品，甚至高脂肪食品。

结语与重点

第一，他的症状没有特异性，让我们很难察觉这可能是胰脏炎，就连目前兽医师的诊断方式，也没办法百分百确诊胰脏炎，通常都要搜集很多资料才能说「有可能是慢性胰脏炎」。

第二，胰脏炎的症状跟肠胃疾病实在太像了，连兽医师也很常误诊，可能导致病情的拖延。

第三，通常很没办法单单透过调整饮食就能改善胰脏炎的状况，严重时，都是采取支持疗法，这个必须花时间心力好好跟信任的兽医师讨论。

第四，通常大家都认为胰脏炎要短暂禁食和摄取低脂饮食，但是这只适用在狗狗和人，猫咪没办法饿肚子太久，否则容易得到脂肪肝，也不能长期吃低脂饮食，那是违反他们生理需求的饮食，另外在初期无法喵咪不愿意进食的期间，可以用流质的食物取代，目前在台湾有许多医院是使用日本一款进口的森乳 Tube Diet做为短期的饮食，为了提高猫咪的治疗机率，最好配合上好的胰酶，与消化酵素

主要是让我们家长都认识胰脏炎这个疾病，如果有类似可能的症状，希望大家能多多注意一下~也希望大家的猫咪都能健健康康。