本帖第一部分→看病，第二部分→治疗。同时寻找病友，长期有效！猫是领养的田园公猫，推测大概2018年3月出生，没有其他疾病史。2019年4月开始出现喷嚏，流涕，咳嗽，反复用药无明显效果。上图是2019年9月微博咨询黄医生，当时正好停药去医院复查，医生用导尿管分别插入两侧鼻腔发现一侧不通气，并喷出很多黄鼻涕（都喷到医生衣服上了），考虑鼻腔异物可能，建议转院做CT。黄医生推荐了上海果果、顽皮，所以决定去果果做鼻腔镜。因为操作后鼻腔擦伤出血，又口服了一周速诺，并停药一周后约鼻腔镜。到了医院，李医生看到猫呼吸困难（出门应激会鼻涕特别多），又怀疑异物，立刻安排了第一台手术。一般手术时间半小时多，因为鼻腔全是脓液，冲洗了1+小时，并且增加了术后输液。术后送检标本包括鼻粘膜活检组织病理学1200元，细菌培养+药敏600元，支原体衣原体病毒检测2000元（因为之前用多西环素没效，所以选择等病理结果，暂缓送检支原体衣原体检测）。术后输液是在住院部一楼，4个小时，中间可以让助手帮忙照看猫，自己去吃晚饭。术后医师坚持等药敏结果再决定用药，每天只用生理盐水雾化，基本没有症状，10.2病理结果出来了弥漫性淋巴浆细

本帖第一部分→看病，第二部分→治疗。

同时寻找病友，长期有效！

猫是领养的田园公猫，推测大概2018年3月出生，没有其他疾病史。2019年4月开始出现喷嚏，流涕，咳嗽，反复用药无明显效果。

上图是2019年9月微博咨询黄医生，当时正好停药去医院复查，医生用导尿管分别插入两侧鼻腔发现一侧不通气，并喷出很多黄鼻涕（都喷到医生衣服上了），考虑鼻腔异物可能，建议转院做CT。

黄医生推荐了上海果果、顽皮，所以决定去果果做鼻腔镜。因为操作后鼻腔擦伤出血，又口服了一周速诺，并停药一周后约鼻腔镜。

到了医院，李医生看到猫呼吸困难（出门应激会鼻涕特别多），又怀疑异物，立刻安排了第一台手术。一般手术时间半小时多，因为鼻腔全是脓液，冲洗了1+小时，并且增加了术后输液。术后送检标本包括：鼻粘膜活检组织病理学1200元，细菌培养+药敏600元，支原体衣原体病毒检测2000元（因为之前用多西环素没效，所以选择等病理结果，暂缓送检支原体衣原体检测）。

术后输液是在住院部一楼，4个小时，中间可以让助手帮忙照看猫，自己去吃晚饭。

术后医师坚持等药敏结果再决定用药，每天只用生理盐水雾化，基本没有症状，10.2病理结果出来了：弥漫性淋巴浆细胞性鼻炎。

手术后最初2周基本没有症状，以为已经好了，所以出结果后暂时又用速诺巩固（十一放假，用微信跟医生沟通的不太充分）。结果用药不到一周又复发，很快就发展成术前的状态（当时以为手术白做了😭），李医生太忙了没有及时回复，就各种网络咨询（作死）。

黄医生考虑早期病毒感染导致慢性炎症，头孢哌酮治疗，化痰药物氨溴索等雾化，控制脓性分泌物。另一位医师建议用眼康滴眼液（没搜索到😓）或自配药水冲洗鼻腔。

山医生建议标本做免疫组化排除淋巴瘤，排除后主要用免疫抑制剂环孢素或类固醇+广谱抗生素±止吐宁cerenia抑制鼻腔分泌物。

李医生：FLR比较顽固，容易复发，还好耐药情况不严重，建议鼻炎药物为主，同时用抗生素，病理不像淋巴瘤。鼻炎雾化效果不明显，建议口服为主。

有了大佬做榜样，开始尝试自己搜索文献，大概整理了一下

相关文献翻译链接：

1、《猫病学第5版》27章 慢性支气管疾病：https://www.douban.com/doubanapp/dispatch?uri=/group/topic/162508393

《猫病学第5版》149章 慢性鼻腔和额窦疾病：https://www.douban.com/doubanapp/dispatch?uri=/group/topic/162506548

2、Lynelle R. Johnson. 《猫犬呼吸道疾病用药》2020出版，慢性鼻窦炎（仅翻译治疗部分）

3、《猫慢性鼻疾病：病理生理基础及诊断与治疗》

4、Larry P. Tilley.《布莱克威尔5分钟兽医咨询犬和猫第6版》2016出版，P932 鼻涕；P1180 鼻炎和鼻窦炎

→→2、3、4链接均为https://www.douban.com/group/topic/162529602/

关键词：弥漫性淋巴浆细胞性鼻炎/feline lymphoplasmacytic rhinitis/FLR/猫鼻支/猫鼻支后遗症/猫慢性鼻炎/猫鼻炎鼻窦炎/流鼻涕/咳嗽/呼吸声音/呼吸不畅/息肉/异物/淋巴瘤/泼尼松龙/激素/迈微舒/美洛昔康/吡罗昔康/环孢素/阿托皮卡/止吐宁/马罗皮坦/马波霉素/多西环素/阿奇霉素/乙酰半胱氨酸/苯丁酸氮芥/瘤可宁/化疗/放疗/鼻腔镜/鼻镜/细菌培养/药敏/CT/真菌培养/鼻切开/鼻腔冲洗/额窦切开/额窦冲洗/雾化