为什么被猫抓不用去打狂犬疫苗,兼论狂犬病防疫相...

早就想写这篇文章了,当然原因之一是家有恶猫,名曰虎子,品性顽劣,可能逗着逗着就发飙,给你一顿喵喵拳,有时在家还会学猛虎下山,追着人跑。于是不免会误伤人类,其中包括我妈和来家的同学。面对受害者对自身生命的担忧,我只能拿自己做例子说我被虎抓千百遍,不仅待他如初恋,最重要的我这不也没得狂犬病吗。不过人家也不信我,仍然对虎充满了忌惮。可能像我一样心大的人还是少数,今年三月时我一高中同学发了一朋友圈,因为被自己家新抱来的小猫挠了一下,略有出血就跑到了传染病院打了狂犬疫苗,考虑到市传染病院是新冠肺炎的指定收治点,大部分人都对那里避之不及,我蛮钦佩她的勇气。但是我还是忍不住在她朋友圈下面留言,告诉他家猫抓伤几乎完全不可能导致染上狂犬病,即使是家猫家狗咬伤被感染的概率也是极低的,原因就是家庭宠物几乎没有接触带病动物的可能性。当然这些她都没相信。想想就知道一般人因为猫抓狗咬去医院的话,医生大概率会推荐你打狂犬。而且人人都知道狂犬病一旦得上,死亡率接近100%。面对这种想想都可怕的事,大部分人觉得花点钱求安心比较好,于是花上千大洋,求了个心理安慰,也交了波智商税。为什么狂犬疫苗大部分打的都是智商税,我们从

早就想写这篇文章了,当然原因之一是家有恶猫,名曰虎子,品性顽劣,可能逗着逗着就发飙,给你一顿喵喵拳,有时在家还会学猛虎下山,追着人跑。于是不免会误伤人类,其中包括我妈和来家的同学。面对受害者对自身生命的担忧,我只能拿自己做例子说:我被虎抓千百遍,不仅待他如初恋,最重要的我这不也没得狂犬病吗。不过人家也不信我,仍然对虎充满了忌惮。

可能像我一样心大的人还是少数,今年三月时我一高中同学发了一朋友圈,因为被自己家新抱来的小猫挠了一下,略有出血就跑到了传染病院打了狂犬疫苗,考虑到市传染病院是新冠肺炎的指定收治点,大部分人都对那里避之不及,我蛮钦佩她的勇气。但是我还是忍不住在她朋友圈下面留言,告诉他家猫抓伤几乎完全不可能导致染上狂犬病,即使是家猫家狗咬伤被感染的概率也是极低的,原因就是家庭宠物几乎没有接触带病动物的可能性。当然这些她都没相信。想想就知道一般人因为猫抓狗咬去医院的话,医生大概率会推荐你打狂犬。而且人人都知道狂犬病一旦得上,死亡率接近100%。面对这种想想都可怕的事,大部分人觉得花点钱求安心比较好,于是花上千大洋,求了个心理安慰,也交了波智商税。

为什么狂犬疫苗大部分打的都是智商税,我们从三个层面分析下,首先是狂犬病毒本身,第二是家养宠物的病毒暴露的危险,第三是我国狂犬疫苗的低效施用。

首先狂犬病的治病原因是狂犬病毒感染,相信经过这次疫情,大家对病毒都有了一定认知:病毒是由一个核酸分子(DNA或RNA)与蛋白质构成的非细胞形态,为类生物。病毒无法自行表现出生命现象,靠寄生在宿主身上来进行生长和复制。狂犬病毒的传播途径是接触传播,绝大部分通过咬伤传播,主要是因为染病的动物常常具有攻击性。

狂犬病和新冠肺炎一样有潜伏期,潜伏期通常为1-2月,短则不到一周,长则一年。目前国际主流科学界承认的狂犬病最长潜伏期是6年,关于狂犬病潜伏十年二十年的案例,基本都是传说,没有得到证实和采信。狂犬病毒进入人体后首先侵染肌细胞或者皮肤细胞,并在其中渡过潜伏期,而后通过肌细胞、皮肤细胞和神经细胞之间的乙酰胆碱受体进入神经细胞,此时病人会出现全身不适、发烧、疲倦乏力、不安、恶心、食欲不振等,对疼痛、声音、光线等等外界刺激敏感,咽喉出现紧缩感等症状。然后,随着病毒沿神经细胞的轴突缓慢上行,上行到脊髓,进而入脑,在脑内感染海马区、小脑、脑干乃至整个中枢神经系统,并在灰质大量复制,沿周围神经下行到达唾液腺、角膜、鼻黏膜、肺、皮肤等部位。此时患者会开始表现出开始精神错乱、出现幻觉、谵妄、幻听、恐水等等症状,甚至是进入“癫狂”的状态。

但是狂犬病病毒和其他病毒一样,都是在空气中是无法存活的,如果想要存活,必须要有一定的附着物,比如说体液、血液等等。并且病毒对不利环境的抵抗力非常弱。它们无法在生物体外存活,在表面活性剂、消毒剂如甲醛、升汞、碘酒还有酸碱环境下会很快失去活性,并且对热和紫外线极其敏感。狂犬病毒比新冠病毒更脆弱,在正常环境中,只要携带狂犬病毒的体液风干了,狂犬病毒也就完全灭活了。即使能存活几秒到几分钟,它的感染能力也大大降低,在完好的皮肤上被阳光照射几秒也会死亡,失去传染性。也就是说狂犬病毒在猫狗的爪子上是无法存活的,也无法通过抓伤,使人感染狂犬病(当然除非它舔了爪子后,爪子上唾液还没干就立刻抓了你,这一可能性不太大)。并且受伤后及时清理伤口也能大大降低感染可能性。

此外值得注意的是狂犬病极少在人和人之间传染,所以被正常未发病的人抓伤咬伤也不用打狂犬疫苗。有大量实验数据证明,狂犬病毒进入犬体内后,并不直接进入血液循环,所以伤口有没有流血和有无可能感染没有关系。

我们再从家养宠物这方面来看,狂犬病作为传染病,无论是动物还是人只有接触了传染源才有发病的可能。动物是否具有使人治病的风险,主要不在于它的品种,没有动物天生就带致命病毒或者细菌,主要在于它接触的生物和居住的环境。因此,家养(包括宠物和饲养的经济动物)动物和野生动物有巨大的区别,野生动物的生存环境和生物接触都是不可控也不可知,可能带有致病风险。而家养的生物则不同,它们的生长环境是比较可控的,和染疫动物接触的可能性也较小。比如城市里家养的猫咪,如果没有带出去遛的话,几乎生活在与外界隔离的环境,不可能染上狂犬病毒。对于会出门活动的猫咪还有狗子来说,它们的活动范围基本就是你家附近的小区或者公园,接触的动物基本是邻居家的猫狗,以及附近的流浪猫狗,极少有野生动物,如果你家周围没有报道出现过狂犬病例或者病犬大概率也不用担心。

但如果是在农村或者被野外被无主的猫狗咬伤,那么就另当别论了。首先应该确认猫狗是否有发病的情况,犬类得狂犬病也表现为两种,一种狂躁型,一种是麻痹性。麻痹性的病犬会出现起立困难、倒地不起、舌脱出等症状攻击性较小。而狂躁型比较危险,前期表现为精神沉郁、怕光喜暗、反映迟钝,不听主人呼唤。食欲反常、喜欢咬食异物,吞咽困难,唾液增多,后驱无力,瞳孔散大等后期表现为狂躁不安、主动攻击人,意识紊乱,喉肌麻痹。狂躁之后可能陷入沉郁,表现为疲劳不爱动,体力有所恢复后受到外界刺激会陷入疯狂。表现为眼睛斜视、自咬四肢或者后躯。四处游荡,叫声嘶哑,下颌麻痹、流口水。总之如果咬你的狗行为异常则应该立即就医,(知乎上有对猫症状的详细介绍,有相同也有不同,在此不列举了)如果猫犬正常健康则不用太过担心。如果是被家养猫狗咬伤可以采取“十日观察法”。就是指被可疑的疯动物(狗或猫等)咬伤、抓伤后,将动物系留观察十天(在狂犬病流行的疫区需要先注射疫苗再观察,很不幸,中国也是疫区)如果动物在十天的观察期内保持健康,则可以停止注射剩下的疫苗。

十日观察法被世卫组织和权威专家证明是有用的,当然国内许多医生对此表示不认可,其中的原因可能就不只是医学方面的了。当然,如果的确被野生猫犬袭击,又无法用十日观察法的话,还是打疫苗比较保险。在这种情况下,感染狂犬病可能性也和所处地区的疫情状况有关,大体上发达国家(美加、欧洲)和南美部分国家已经消灭狂犬病,基本不用担心。在我国,在一些人口(犬只)比较稀少的地区(东北、青藏高原),狂犬病也基本绝迹,具体情况,可以打电话咨询当地疾控部门,他们可以提供相关数据。

从第三个方面,也就是我国疫苗使用现状来看,也可知狂犬病的威胁和感染的可能性被严重夸大了。武汉生物制品研究所基因工程室研究员、博士生导师严家新指出我国存在着严重的狂犬病疫苗滥用现象。中国每年真正需要接种狂犬病疫苗的人数可能不到一万人,而多年来每年实际接种人数却都超过一千万,有的年份甚至将近两千万。全球80%以上的狂犬病疫苗都被中国人打了,其中99.9%都是被滥用了,这其中至少2/3又是按现有知识水平完全可以避免的滥用。许多人甚至因为怀疑自己接触了动物的体液、碰到了猫狗等动物就去打狂犬疫苗。更有人担心免疫失败,反复多次打疫苗,做抗体检测,造成了极大浪费。由于狂犬疫苗是二类疫苗,也就是收费施打的疫苗,而现今狂犬疫苗和免疫蛋白价格高昂,对医院和防疫中心来说就是一项有利可图的项目。一般地方性的传染病院门诊患者较少,目前许多传染病又实行免费治疗的制度,因此狂犬病就成了他们负责范围内比较适合牟利的项目,自然不会放过任何潜在的需求,甚至一些地方疾控中心也为此背书,传播一些不正确的防疫知识,放大了人们的恐惧。

相比大量使用人用狂犬疫苗,给猫犬注射疫苗是狂犬病防疫最有效的手段。但是,中国狗用疫苗的覆盖率尚不足20%,却拿出比狗用疫苗所需多几十倍的钱花在人用疫苗上。由于不能解决传染源的问题,实际上收效甚微。农村大量犬只没有经过免疫注射,是狂犬病疫情的主要源头,而现今我国狂犬病患者约有90%集中在农村。作为宠物饲养者,应该及时为宠物打好疫苗,及保护了主子,也保护了自己。

今年来全国每年狂犬病发病人数从高峰时约3000人左右降低到了2018年的四百余人,但同时有相当一部分人患上了“恐狂症”。恐狂症是因对狂犬病的认知发生误解,而产生强烈恐惧感,常伴随焦虑、强迫、抑郁等多种心理症状和行为异常的心理障碍,也可同时伴有与狂犬病相似的躯体症状,时间可长达数年,严重影响患者生活质量。恐狂症属于疑病症的一种,是指对自身出现的一些身体状况作出不合实际的解释,担心自己身患一种极为严重的疾病。如果身边有朋友把接触宠物后身上发生的种种不适都归结于狂犬病的前兆,时刻担心自己的生命安全的话。那么他更应接受正确的心理疏导,到医院打疫苗治标不治本。

总而言之,猫抓几乎不能传染狂犬病,家养宠物传染狂犬病概论极小,一旦被咬伤可以采用十日观察法。真正应警惕的是农村或野外不明来源或不健康的犬只咬伤,饲养宠物的主人,应及时为毛孩子打好疫苗。

主要参考资料来源:

1.世卫组织对于狂犬病介绍

2.严家新老师博客

3.维 基 百科关于狂犬病的介绍(墙内需科学上网)

4.默沙东医学百科关于狂犬病的介绍(部分内容主要适用于美国)

5.知乎关于狗狂犬病症状介绍

6.狂犬病疫苗低效施用问题

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